Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta rápida e prática para quantificar o nível de consciência com base em três componentes: abertura ocular (1–4), resposta verbal (1–5) e resposta motora (1–6). O pulo do gato é saber distinguir respostas parecidas: por exemplo, retirar a mão diante da dor (retirada) é diferente de localizar o estímulo (quando o paciente move a mão em direção ao local da dor) — esta última é melhor e pontua mais. Na avaliação verbal, “confuso, conversando” recebe 4 pontos; palavras inapropriadas 3; sons incompreensíveis 2; ausência de resposta verbal 1. Em pacientes entubados, registra-se a resposta verbal como 1* e anota-se que está intubado, mas aqui isso não se aplica. Bater o olho e saber: some os três subescores para ter o total. Valores entre 13–15 geralmente indicam trauma leve; 9–12, trauma moderado; ≤8, coma/anestesia e indicação para considerar proteção de vias aéreas e cuidados mais intensivos.

Alternativa A: INCORRETA. 9 — Para chegar em 9 seria necessário uma combinação como, por exemplo, abertura ocular a dor (2), resposta verbal incompreensível ou inexistente (1 ou 2) e resposta motora retirada ou flexão anormal (4 ou 3). No caso apresentado a paciente está contactuando, embora confusa (verbal = 4) e localiza estímulo doloroso (motora = 5); portanto o total não é 9.

Alternativa B: INCORRETA. 10 — Uma soma de 10 poderia acontecer com, por exemplo, olhos a dor (2) + verbal confusa (4) + motora retirada (4) = 10. Porém aqui a avaliada localiza estímulo doloroso, que é motor 5, elevando o escore final em 1 ponto (total 11). Assim, 10 não corresponde aos achados do enunciado.

Alternativa C: CORRETA. 11 — A conta é direta: abertura ocular a dor = 2 pontos; resposta verbal confusa, conversando = 4 pontos; resposta motora localiza estímulo doloroso = 5 pontos. Soma 2 + 4 + 5 = 11. É importante reconhecer que “localizar” é diferente de “retirar” e pontua mais (5 vs 4).

Alternativa D: INCORRETA. 12 — Para ter 12 seria preciso uma combinação como olhos a dor (2) + verbal confusa (4) + motora obedecendo comandos (6) — ou olhos à voz (3) + verbal confusa (4) + motora retirada (5), etc. No cenário descrito a paciente não obedece comandos (não há indicação de resposta motora 6), então 12 está incorreto.

Resposta: Alternativa C