Dica do autor: Na Declaração de Óbito precisamos seguir a lógica causal: Parte I registra a cadeia de eventos que levou diretamente à morte, em ordem decrescente — A = causa imediata (o que aconteceu por último e foi o mecanismo direto da morte), B = causa antecedente (o evento que levou à causa imediata) e C = causa básica/etiológica (a doença ou condição que iniciou a cadeia). Já a Parte II destina‑se a condições significativas que contribuíram para o óbito, mas que não fazem parte da sequência causal direta. Dica prática: não coloque sinais, sintomas ou mecanismos (ex.: dispneia, insuficiência respiratória) como causa básica; e também não transforme fatores de risco isolados (ex.: tabagismo) em causas diretas da cadeia — eles devem ir para a Parte II quando seriam contribuidores relevantes.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui colocam corretamente Embolia pulmonar em A e Trombose venosa profunda em B — isso até está certo em sequência. O problema é que o tabagismo aparece em C (Parte I) como causa básica: tabagismo é um fator de risco e condição contribuinte, não uma doença que necessariamente iniciou a cadeia tromboembólica. O correto, quando se quer registrar o tabagismo como contribuinte, é lançá‑lo na Parte II. Além disso, deixar a Parte II sem preenchimento descarta justamente esse contribuinte importante.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há vários erros de conceito: colocam "Dispneia" em A — dispneia é um sintoma, não a causa imediata da morte; sintomas e mecanismos (ex.: parada cardiorrespiratória, insuficiência respiratória) não devem ser listados como causa básica. Além disso, a Embolia pulmonar, que foi o evento direto que levou ao óbito, está erroneamente lançada na Parte II. Também o tabagismo aparece em C (Parte I), quando deveria constar na Parte II como condição contribuinte.

Alternativa C: CORRETA. Colocar em Parte I: A — Embolia pulmonar (causa imediata) e B — Trombose venosa profunda (evento antecedente que gerou a embolia) está correto e respeita a sequência causal. Em Parte II registrar Tabagismo é também apropriado: é uma condição que contribuiu para o risco tromboembólico e para a morbimortalidade, mas não faz parte da sequência causal direta entre TVP e embolia. Se não há informação sobre uma causa básica que iniciou a TVP (ex.: neoplasia, imobilização prolongada), deixar a linha C em branco é aceitável; o importante é não confundir fatores de risco com causa básica.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui invertem a ordem: colocam Trombose venosa profunda em A (como causa imediata) e Embolia pulmonar na Parte II. Isso está conceitualmente errado porque a trombose venosa profunda costuma ser a origem do êmbolo, ou seja, um evento antecedente; a embolia pulmonar é o evento agudo e direto que causa o óbito e, portanto, deveria ser lançada em A. Além disso, a Parte II não é o local para a causa imediata.

Resposta: Alternativa C