PARCIALMENTE CORRETA

Dica do professor: Em maio de 2018, a Organização mundial de saúde (OMS) alertou sobre uma possível associação do uso de dolutegravir (DTG) no período periconcepcional com a ocorrência de defeitos no tubo neural. Dessa forma, foram feitas restrições ao uso do DTG em mulheres com potencial reprodutivo e na gestação. Desde então, esta possibilidade foi investigada, tanto no Brasil quanto no exterior, sendo que esta associação foi REFUTADA pelos estudos que se seguiram. Atualmente, para gestantes, independentemente da forma de exposição, o esquema preferencial deve ser composto por DTG, **tenofovir e lamivudina**.

Alternativa A: Correta. Hoje, o DTG está indicado para profilaxia antirretroviral em gestantes.
Alternativa B: Correta. Na data da prova, esta seria a terapia mais indicada, por falta de estudos dos possíveis efeitos do dolutegravir nas pacientes gestantes. Atualmente, o raltegravir é usado como medicação alternativa em casos que o DTG é contraindicado.
Alternativa C: Incorreta . Atazanavir (ATV)+ ritonavir (RTV) estão indicados para gestantes com impossibilidade de usar o DTG.
Alternativa D: Incorreta. Em caso de contraindicação ou intolerância ao ATV + RTV, pode-se prescrever a combinação de darunavir (DRV) + RTV, reforçando a necessidade da dose de DRV 600mg com RTV 100mg de 12/12 horas.
Alternativa E: Incorreta. Vide alternativa C.

Resposta correta: alternativa B*
*NOTA: Na data da prova (2017), o Dolutegravir não era indicado na gestação devido a ausência de estudos atestando sua segurança para o feto. Entretanto, de acordo com a NOTA INFORMATIVA Nº 1/2022-CGIST/.DCCI/SVS/MS o DTG está indicado para gestantes devido a estudos mais recentes que demonstraram que não houve casos de defeito de tubo neural nos conceptos das mulheres expostas ao DTG, tornando a alternativa A correta.