Dica do autor: Na prática clínica com adolescentes, confidencialidade não é luxo, é ferramenta terapêutica: respeita a autonomia em formação, cria vínculo e aumenta a chance de o jovem falar com franqueza sobre sexualidade, saúde mental e uso de substâncias. Mas não é um sigilo absoluto; existem limites éticos e legais. O pulo do gato é explicar desde o início o que será mantido em sigilo, o que pode ser compartilhado com os responsáveis e em quais situações o sigilo pode ser quebrado — sempre que houver risco sério e iminente para a vida ou integridade do adolescente ou de terceiros, ou quando houver obrigação legal de notificar determinados eventos. Na hora da conversa, invista em linguagem clara, avalie a maturidade do adolescente e procure, quando possível, envolvimento familiar colaborativo; porém, não use a presença dos pais como condição para atender ou para garantir confidencialidade. Bater o olho e saber: confidencialidade é respeito à individualidade do adolescente, com comunicação transparente sobre seus limites.

Alternativa A: INCORRETA. A confidencialidade não é algo que se resume a um compromisso verbal formalmente solicitado apenas aos pais. Ela deve ser explicada ao adolescente (e aos responsáveis, quando apropriado) e respeitada por toda a equipe, mas não exige que os pais “autorizem” o sigilo para que ele exista. Pelo contrário, muitas vezes é essencial que o adolescente tenha um espaço privado para ser ouvido. Documentar a orientação e os limites do sigilo é boa prática; exigir concordância dos pais para manter confidência seria, na prática, violar a autonomia do jovem.

Alternativa B: CORRETA. Confidencialidade respeita o adolescente como indivíduo em desenvolvimento, reconhecendo sua autonomia e direito à privacidade. Esse princípio favorece a adesão ao cuidado e a expressão honesta de queixas sensíveis. Na prática, significa oferecer espaço seguro, explicar limites do sigilo e tratar o adolescente com respeito à sua individualidade, equilibrando autonomia e proteção quando necessário.

Alternativa C: INCORRETA. É preciso sim explicar aos responsáveis — e ao próprio adolescente — o que significa confidencialidade e em que circunstâncias ela pode ser rompida. A transparência ajuda a construir confiança e evita mal-entendidos. Mesmo quando se preserva a privacidade do jovem, é ético informar que há limites (por exemplo, risco de suicídio, violência ou crime) e que, nesses casos, a equipe pode ter que comunicar às pessoas certas para proteger a segurança do paciente ou cumprir obrigação legal.

Alternativa D: INCORRETA. Não é correto afirmar que menores de 16 anos não podem ter sua confidencialidade assegurada. A confidencialidade deve ser observada conforme a situação clínica e a maturidade do adolescente; a idade cronológica não é, por si só, motivo para negar privacidade. Evidentemente, decisões médicas complexas podem requerer participação dos responsáveis, mas o atendimento confidencial a adolescentes é prática reconhecida quando necessário para proteger a saúde e facilitar o cuidado.

Alternativa E: INCORRETA. O relato de uso de substâncias psicoativas não implica, automaticamente, quebra obrigatória do sigilo. Deve-se avaliar a gravidade, risco imediato (por exemplo, intoxicação grave, risco de overdose, exposição a situações perigosas) e obrigações legais específicas. Em muitos casos, a abordagem é oferecer cuidados, orientações e, se necessário, envolver a família com consentimento do adolescente ou com justificativa clínica para proteção; mas o consumo isolado, por si só, não é motivo para abrir mão do sigilo instantaneamente.

Resposta: Alternativa B