Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Estamos diante de um ECG com ritmo irregular, ausência de onda P e complexo QRS estreito, com frequência cardíaca controlada pelo uso de betabloqueador, compatível com uma fibrilação arterial. Esse quadro justificaria tanto a clínica de palpitações da paciente quanto seu AVC prévio, dado que a FA é uma importante causa de trombos cardíacos, que podem embolizar e gerar manifestações isquêmicas. Feito o diagnóstico, é recomendado avaliar a necessidade de anticoagulação pelo escore CHA2DS2-VASC, cuja pontuação da paciente é de 7 pontos, indicando uma forte necessidade de iniciar anticoagulação, que pode ser feita com heparinas, Varfarina ou novos anticoagulantes orais.
Alternativa A: Incorreto, não há necessidade da associação de aspirina.
Alternativa B: Correto, ver comentário acima.
Alternativa C: Incorreto, não há benefícios do ômega 3 para anticoagulação.
Alternativa D: Incorreto, ver comentário acima.

Resposta correta, letra B.