Dica do autor: A paciente tem um quadro de Síndrome da Bexiga Hiperativa, caracterizada pelos sintomas de urgência urinária com ou sem incontinência de urgência, geralmente acompanhada de aumento na frequência miccional e noctúria, sem causa local ou metabólica. O diagnóstico da bexiga hiperativa é clinico e não seria necessário o estudo urodinâmico (que inclusive por vir normal).
O tratamento envolve modificações de estilo de vida, mudanças comportamentais, fisioterapia com técnica de biofeedback e em alguns casos até medicações (anticolinérgicos e agonistas dos receptores beta-3-adrenérgico).
A oxibutinina é um anticolinérgico bastante utilizado. A inibição de receptores muscarínicos não está limitada à bexiga, o que faz com que os efeitos colaterais sejam o principal fator limitante desses métodos (boca seca e constipação, por exemplo). Além disso, podem desencadear ou agravar quadros de demência. Quanto menos específicos para os receptores vesicais (como a oxibutinina), maiores os efeitos colaterais. Deve-se prestar atenção também a contraindicações, como glaucoma de ângulo estreito e bloqueios cardíacos.
Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor.
Alternativa B: INCORRETA. Não há perda aos esforços aqui.
Alternativa C: INCORRETA. A mirabergona é um agonista dos receptores adrenérgicos do tipo beta-3. Não tem os efeitos colaterais dos anticolinérgicos.
Alternativa D: INCORRETA. Não tem perdas aos esforços.

Logo, a melhor resposta para essa questão é a alternativa A.

Resposta: Alternativa A.