"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão clássica de câncer de endométrio. A hiperplasia endometrial complexa com atipia é uma lesão com grande potencial de malignização. O tipo de câncer de endométrio mais comum é o endometrioide (Tipo 1) e tem o melhor prognóstico. Os mais agressivos são o de células claras e seroso-papilar (Tipo 2). Os fatores de proteção são, progesterona, multiparidade, tabagismo (tem fator contra estrogênio). Fatores de risco são estrogênio, obesidade, raça branca, maior do que, 60 anos, anovulação crônica (SOP), nuliparidade, menacme longo, diabetes mellitus, hiperplasia atípica, uso de tamoxifeno. No caso desta paciente, já na menopausa, isto é, sem foco reprodutivo, a conduta seria a histerectomia.
Alternativa A: Errada. Hiperplasia endometrial complexa com atipia pode evoluir para câncer de endométrio do tipo I.
Alternativa B:Correta. Os fatores de risco para câncer de endométrio incluem hiperestrogenismo e obesidade, especialmente em mulheres acima de 60 anos, pós menopausa.
Alternativa C: Errada. A taxa de progressão para câncer de endométrio é de 29%.
Alternativa D: Errada. Tabagismo e multiparidade são fatores de proteção para câncer de endométrio.

Resposta correta, letra B."