Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A doença trofoblástica é a única situação em que a DHEG pode se manifestar em idades gestacionais inferiores a 20 semanas. Estudos recentes demonstram que a incidência total de DHEG, assim como a das formas graves da doença, é maior nas mulheres que desenvolveram essa patologia em gestação anterior, quando comparadas a nulíparas. Por isso, gestantes com história prévia de DHEG merecem atenção especial em nova gestação. Por fim, sabe-se que gestantes com trombofilias, como a síndrome antifosfolípide e formas hereditárias (mutação do fator V de Leiden, mutação do gene da protrombina e deficiências de antitrombina) tem maior chances de ter doenças hipertensivas, pois estas são associadas a manifestações tromboembólicas venosas, arteriais e da microcirculação que pode predispor a pré-eclâmpsia ou acelerar a sua evolução.
Alternativa A: INCORRETA. Alterações no padrão Doppler na artéria umbilical, de froma objetiva, especialmente a diástole ausente ou reversa, são indicativos de disfunção placentária, sendo estes fetos de alto risco para sofrimento fetal e particularmente vulneráveis para as complicações da prematuridade.
Alternativa B: INCORRETA. A dopplervelocimetria das artérias umbilicais, a partir de 24 semanas de gestação, tem sido apontada como um exame relevante nos cuidados pré-natais de gestantes de risco.
Alternativa C: INCORRETA. Os resultados são mais fidedignos quando o exame é realizado a partir da 32ª semana de IG, e com frequência até diária nos casos mais graves, porém não fornece informações preditivas.
Alternativa D: CORRETA. A avaliação da vitalidade fetal pela dopplervelocimetria é, sem dúvida, de grande utilidade em gestações de risco para elevada morbidade e mortalidade como as síndromes hipertensivas, podendo evidenciar hipóxia.

Resposta correta, letra D