Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A artrite reumatoide é uma doença autoimune sistêmica crônica com principal manifestação na membrana sinovial. Sua sintomatologia clássica é poliartrite erosiva simétrica de mão e punhos, podendo atingir qualquer sinóvia. Pode cursar com manifestações extra-articulares, geralmente observadas em pacientes com altos títulos de fator reumatoide e anti‐CCP. A primeira linha de tratamento da artrite reumatoide é o metotrexato, uma droga modificadora de doença sintética. Em casos de manifestações extra-articulares graves (como vasculite reumatoide, esclerite, doença pulmonar e serosite recalcitrante) pode-se acrescentar corticoides sistêmicos (orais ou venosos) e imunossupressores. Os corticoides podem ser utilizados por via oral ou em pulsoterapia com metilprednisolona. Os imunossupressores podem ser azatioprina oral de 1–3 mg/kg/dia VO, ciclosporina oral de 3–5 mg/kg/dia e ciclofosfamida intravenosa em pulsos de 0,5–1 g/m2 de superfície corpórea. Portanto, alternativa C.
Resposta correta, letra C.