Dica do autor: A artéria umbilical única (AUU) — também chamada de artéria umbilical única — é um achado ecográfico relativamente raro, presente em cerca de 0,5–1% das gestações únicas e mais frequente em gestações gemelares. O ponto central é: quando se encontra apenas uma artéria no cordão, o pulo do gato é não entrar em pânico, mas tampoco ignorar. A AUU pode ser isolada (sem outras alterações) ou associada a malformações fetais (especialmente cardíacas, geniturinárias e gastrointestinais) e a anomalias cromossômicas. Além disso, existe associação com restrição de crescimento fetal e maior risco de parto prematuro e de complicações perinatais, mas a maioria dos fetos com AUU isolada evolui bem. Portanto, o manejo padrão é investigar exaustivamente a presença de malformações estruturais com exame morfológico detalhado e ecocardiografia fetal, avaliar o risco cromossômico (pela abordagem disponível e indicada) e acompanhar crescimento fetal com ultrassons seriados e Doppler. Se a AUU for isolada e os exames forem normais, o prognóstico é bom e o seguimento é conservador com vigilância do crescimento. Fique ligado: é esse achado associado ou isolado que determina o impacto real sobre o prognóstico.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa resume bem o raciocínio prático: a presença de artéria umbilical única exige investigação de malformações e possível avaliação genética, mas quando isolada costuma ter bom prognóstico fetal. Não é razão automática para interrupção ou para prever morte fetal; o manejo é investigar e acompanhar crescimento e bem‑estar fetal.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que há risco de vida fetal muito elevado com óbito em 85% dos casos é incorreto e exagerado. A taxa de mortalidade fetal não chega a esse patamar na maioria das séries; apenas quando a AUU vem acompanhada de anomalias graves ou comprometimento vascular intenso é que o prognóstico piora significativamente. Portanto, não podemos afirmar risco de óbito tão elevado para o achado isolado.

Alternativa C: INCORRETA. Tratar a AUU como anomalia incompatível com a vida e com provável abortamento espontâneo é falso. A AUU, por si só, não é incompatível com a vida — muitos recém‑nascidos com AUU isolada nascem sem problemas maiores. O que justifica investigação é a frequência de associação com outras malformações, não uma incompatibilidade automática com a vida.

Alternativa D: INCORRETA. Considerar o achado comum e sem necessidade de investigação também está errado. Apesar de não ser extremamente frequente, a AUU tem implicações clínicas que exigem busca ativa por malformações e, quando indicado, avaliação genética e seguimento obstétrico. Ignorar esse passo pode fazer perder diagnósticos associados importantes.

Resposta: Alternativa A