Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A embolia pulmonar geralmente ocorre devido ao deslocamento de um coágulo. Alguns fatores predisponente para essa condição são: idade maior que 60 anos, distúrbios de coagulação, insuficiência cardíaca, mobilidade reduzida, lesão em pelve, quadril ou perna, grande cirurgia nos últimos meses e obesidade. Os sintomas podem incluir dispneia, dor torácica e síncope. Contudo, os sintomas podem ser variáveis pois dependem da extensão do bloqueio da artéria pulmonar.
Alternativa A:CORRETA; Paciente idosa, com histórico de cirurgia recente e de membros inferiores, com dispneia e dor pleurítica súbita, tem que suspeitar de embolia pulmonar.
Alternativa B:INCORRETA;Poderia apresentar sintomas como tosse seca, febre e dor torácica. Pode haver secreção de colocoração amarela esverdeada e o odor é bem típico, de fetidez, visto que esse tipo de pneumonia é decorrente de ambientes em sua maioria hospitalares e de conteúdo estomacal, contaminados por bactérias anaeróbias.
Alternativa C:INCORRETA;Pode apresentar sinais e sintomas como dispneia, baixa saturação de oxigênio e taquicardia. Em alguns casos, pode inclusive ocorrer cianose. Mas, no raio X existem achados como deslocamento da traqueia ou mediastino para o lado da atelectasia, elevação do diafragma do lado da atelectasia e alteração da fissura horizontal, o que não é visto no caso apresentado.
Alternativa D:INCORRETA;O diagnóstico é estabelecido através de radiografias que mostraria desvio da traqueia e presença de ar em cavidade pleural.Além disso, o exame físico teria alteração na ausculta respiratória, onde o som seria abolido no local do pneumotórax.
Resposta correta, letra A.