Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O câncer de endométrio é mais comum em países desenvolvidos, sendo caracterizado pela presença de células glandulares que se parecem muito com o revestimento do útero normal (endométrio). Ele afeta principalmente as mulheres na pós-menopausa, de modo que a idade média das pacientes no momento do diagnóstico é 61 anos. A maioria dos casos são diagnosticados em estágio inicial, quando a cirurgia pode ser adequada para a cura. Vejamos:
Alternativa A: INCORRETA. O adenocarcinoma endometrioide é responsável por cerca de 75 a 90% dos cânceres de endométrio.
Alternativa B: INCORRETA. A expressão de p53 nos adenocarcinomas endometrioides não é grande, sendo mais significativa nos tumores não-endometrioides.
Alternativa C: INCORRETA. Os fatores de risco desse câncer são: excesso de estrogênio endógeno (terapia de reposição hormonal), obesidade, ciclos menstruais não ovulatórios, menarca precoce e menopausa tardia, tumores secretores de estrogênio (tumores de células granulosa de ovário) e nuliparidade. Sendo assim, diabetes e tabagismo não são fatores de risco para o adenocarcinoma endometrioide.
Alternativa D: CORRETA. Os cânceres de endométrio liberam quantidades significativas de CA-125. Essa característica permite usar a dosagem dessa proteína como “marcador” da atividade tumoral: quanto mais altos forem seus índices, maior o número de células malignas.
Alternativa E: INCORRETA. A maioria das mulheres na menopausa (75-90%) com câncer endometrial tem sangramento uterino anormal. Pode ocorrer corrimento vaginal semanas ou meses antes do sangramento pós-menopausal.
Resposta correta, letra D.