Dica do autor: O caso clínico descreve uma mulher com diabetes tipo 2, de controle irregular, que apresenta lesões recorrentes na região inguinal, com prurido, ardência e desconforto, sobretudo em dias quentes.

Ela relata melhora com uso de corticoides tópicos, mas com recidiva após suspensão, o que sugere um quadro fúngico crônico, como a candidíase cutânea ou intertrigo candidiásico.

O diabetes é um fator predisponente para infecções por Candida spp., especialmente em áreas de dobra, como virilha, axilas e inframamária. O aspecto clínico e os sintomas (prurido intenso, ardor, recidiva com calor e umidade) reforçam essa hipótese.

O exame mais acessível e rápido para diagnóstico é a microscopia direta com KOH a 10%, que revela pseudohifas, características da infecção por leveduras.

Alternativa A: CORRETA. A pesquisa de pseudohifas com KOH é o exame direto mais indicado e frequentemente utilizado em consultório. A presença de pseudohifas confirma a infecção por Candida spp., sendo o achado laboratorial mais provável neste caso.

Alternativa B: INCORRETA. O exame anatomopatológico pode até mostrar alterações compatíveis com infecção fúngica, mas não é o exame de escolha inicial, especialmente diante de quadro clínico tão sugestivo. Além disso, “dermatite psoriasiforme” não se aplica aqui.

Alternativa C: INCORRETA. O teste de contato com propilenoglicol é utilizado na investigação de dermatite de contato alérgica, e não se aplica ao quadro clínico desta paciente.

Alternativa D: INCORRETA. A luz de Wood é útil na identificação de outras infecções, como eritrasma (Corynebacterium minutissimum), que se apresenta como manchas cor-de-salmão ou vermelho-coral. Não é o exame indicado para candidíase.

Resposta: Alternativa A