Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Tuberculose é uma afecção comum pelo Mycobacterium tuberculosis que afeta primeiramente os pulmões. Se apresenta com sintomas constitucionais (perda de peso, febre vespertina, sudorese noturna) além de tosse produtiva com ou sem hemoptise. O diagnóstico baseia-se em achados patológicos em radiografias e culturas, baciloscopia ou PCR positivo. Pode-se ainda se utilizar do teste tuberculinico cutâneo para avaliar a necessidade de tratamento a partir da probabilidade diagnóstica de tuberculose.
Alternativa A: INCORRETA. Broncopneumonia não se apresenta com febre vespertina ou tosse seca, não sendo então o diagnóstico mais provável.
Alternativa B: INCORRETA. A baciloscopia do escarro não é um método ideal na criança, tanto pela dificuldade de produção do material para o exame quanto pela pequena população bacteriana que normalmente apresenta. Além disso, o lavado gástrico tem pouca sensibilidade e precisa de internação para sua realização. Ambos testes não são ideais para afastar tuberculose nessa faixa etária.
Alternativa C: CORRETA. Pacientes com evidência radiográfica de tuberculose pulmonar (infiltrado pulmonar que borrava a silhueta cardíaca à direita), sintomas de tuberculose e um exame de PPD maior ou igual à 5 mm tem diagnóstico muito provável de TB pulmonar, necessitando tratamento.
Alternativa D: INCORRETA. Para contatos com adulto portador de tuberculose, é necessário um PPD maior ou igual à 5 mm.


Resposta correta, letra C.