Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Durante a correção de grandes hérnias, ao recolocar o conteúdo intestinal na cavidade abdominal, pode ocorrer o que chamamos de síndrome compartimental. Essa síndrome se caracteriza pelo aumento abrupto da pressão intra abdominal, gerando insuficiência renal aguda por compressão dos vasos renais, dificuldade respiratória, com aumento da pCO₂, diminuição da pO₂ e aumento da pressão inspiratória e até instabilidade hemodinâmica por redução do débito cardíaco. Além disso, o aumento da pressão intra-abdominal está associado a insuficiência cardíaca congestiva, devido a redução do retorno venoso, além de acidose respiratória e agravamento da hipertensão intracraniana. Existe dois modos de se aferir a pressão intra-abdominal, o método indireto, por meio da MEDIDA DA PRESSÃO INTRAVESICAL ou direto por meio de um cateter intra-abdominal. O método mais utilizado e considerado padrão ouro é a medida indireta, ou seja, através do cateter vesical. O diagnóstico de Síndrome Compartimental Abdominal ocorre quando a Pressão Intra-abdominal sustentada é maior que 20 mmHg, associada a falência de um ou mais sistemas orgânicos. Quando é maior que 12mmHg chama-se de hipertensão abdominal. Nesses casos, está indicada manobras para redução dessa pressão. Trata-se de uma situação grave que pode levar a óbito se não abordada precocemente.

Resposta correta, letra D.