Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber que, no idoso, o trauma tem distribuição diferente da população jovem. A queda da própria altura — ou seja, queda a partir da posição em pé ou sentado sem impacto externo de grande energia — é a principal causa de lesões em idosos. Isso acontece por uma combinação de fatores: perda de massa muscular e equilíbrio (sarcopenia), alterações de marcha e visão, polifarmácia (especialmente benzodiazepínicos, anti-hipertensivos e diuréticos), síncopes e hipotensão ortostática, comorbidades como osteoporose que aumentam a gravidade das fraturas e maior fragilidade vascular, o que eleva risco de TCE mesmo sem grande mecanismo. Na prática clínica, bater o olho e saber que um idoso caiu do próprio pé já muda todo o raciocínio — investigar quedas recidivantes, avaliar risco de fratura de colo do fêmur, hemorragia intracraniana e risco funcional. Fique ligado: além do atendimento A-B-C, a abordagem deve contemplar prevenção secundária (revisão de medicamentos, fisioterapia, adaptação domiciliar) e avaliação geriátrica global para reduzir recorrências.

Alternativa A: INCORRETA. Atropelamento pode causar traumas graves e é uma causa importante de óbito em idosos em áreas urbanas, porém não é a principal causa global de trauma nessa faixa etária. Atropelamentos normalmente envolvem energia de impacto alta e eventos extrínsecos; estatisticamente, quedas a partir da própria altura superam atropelamentos em frequência entre idosos.

Alternativa B: INCORRETA. Acidente de automóvel também gera lesões de grande energia e mortalidade significativa, mas, assim como atropelamento, não é a causa mais comum de trauma em idosos. Muitos acidentes de trânsito envolvem adultos jovens condutores; nos idosos prevalecem quedas domésticas simples como gatilho inicial de internações e perda de independência.

Alternativa C: INCORRETA. Queimaduras são menos frequentes como causa de trauma no idoso comparadas às quedas. Embora queimaduras em idosos tenham maior gravidade e pior prognóstico por fragilidade e comorbidades, sua incidência é inferior à de quedas da própria altura.

Alternativa D: CORRETA. Queda da própria altura é de fato a principal causa de trauma no idoso. É a queda de menor energia, porém com grande impacto funcional: fraturas de quadril, cotovelo e punho, além de traumatismo cranioencefálico e perda da autonomia. Identificar fatores precipitantes e implementar medidas preventivas é essencial para reduzir recorrência e complicações.

Resposta: Alternativa D