Dica do autor: Vamos relembrar alguns fatos sobre ureterolitíase:

• O tratamento conservador deve ser a primeira linha de tratamento para todos os casos não complicados de urolitíase na gravidez.
• Início precoce da urolitíase durante a vida, incidência familiar de cálculos, hiperparatireoidismo e distúrbios gastrointestinais (bypass jejunoileal, ressecção ileal e (ou) doença de Crohn) são alguns dos fatores de risco.
• Os anti-inflamatórios não esteroides são o tratamento de primeira linha para o alívio da dor durante a cólica renal, em pacientes com função renal normal.
• Para pacientes sépticos com cálculos obstrutivos, o sistema coletor deve ser descomprimido imediatamente, devendo o tratamento definitivo do cálculo ser postergado até a resolução da septicemia.

Alternativa A: CORRETA. A TC sem contraste é o padrão-ouro dos exames diagnósticos em dor lombar aguda e suspeita de ureterolitíase.

Alternativa B: INCORRETA. A laparoscopia diagnóstica não serve para avaliação de cálculos renais.

Alternativa C: INCORRETA. A cistoscopia, com ureteroscopia e colocação de duplo-J é um procedimento terapêutica, não diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. O USG de rins e vias poderia ser uma alternativa a tomografia. Mas não há indicação de ultrassonografia pélvica. A suspeita é de litíase renal com pielonefrite, não de torção ovariana.

Resposta: Alternativa A.