Dica do autor: A embolia gordurosa é a oclusão de pequenos vasos por gotículas de gordura, geralmente originadas nas fraturas de ossos longos ou pelve. Em casos raro, a embolia pode evoluir para a "síndrome da embolia gordurosa", que afeta os pulmões e o SNC. A síndrome pode apresentar insuficiência respiratória e alterações neurológicas variadas até convulsões e coma profundo. O diagnóstico é puramente clínico e não existe nenhum exame laboratorial que o confirme. Dentre os exames de imagens, apenas a ressonância magnética cerebral demonstra claramente as áreas do edema perivascular e dos infartos. O tratamento deve ser de suporte e com assistência ventilatória adequada.

Alternativa A: INCORRETA. Pacientes pós trauma podem apresentar contusão pulmonar, mas não atelectasia.

Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa C: INCORRETA. O tripé do tratamento da contusão pulmonar consiste em (i) Analgesia, (ii) fisioterapia respiratória intensiva e (iii) balanço hídrico negativo. Pacientes com dor não conseguem ventilar de forma adequada e fazem inspirações superficiais, o que impede a expansão alveolar. A hiperhidratação "encharca" os pulmões/alvéolos e prejudica a troca gasosa.

Alternativa D: INCORRETA. O tratamento conservador de pneumotórax é exceção da exceção e fica reservado para casos de pneumotórax oculto (aquele que é visto na TC mas não no Rx), em pacientes estáveis e muito bem clinicamente. Neste caso temos um pneumotórax simples e pequeno, que deve ser drenado.

Resposta: Alternativa B.