Dica do autor: Temos aqui uma paciente com cisto de ovário complexo e suspeita de malignidade (lesão multicística com septos espessos e vegetações internas). Um ponto importante aqui é a idade da paciente. Caso fosse uma paciente mais velha (pós-menopausa, por ex), indicaríamos a histerectomia total com anexectomia bilateral.
Como trata-se de uma paciente jovem, o ideal é ser mais conservador nessa primeira abordagem e pode-se indicar a ooforoplastia ou a ooforectomia.

A congelação intra-operatória pode ser indicada. Em uma paciente jovem, antes de uma conduta mais "agressiva", o ideal seria aguardar o estudo histopatologico final, já que o exame de congelação intra-operatória pode ser inconclusivo.

Alternativa A: INCORRETA. Uma conduta mais agressiva não é indicada nesse momento para uma paciente jovem.

Alternativa B: INCORRETA. Há suspeita de malignidade. Não podemos ter uma conduta expectante.

Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica do autor.

Alternativa D: INCORRETA. A ooforoplastia poderia ser uma opção, mas o DIU não precisa ser retirado.

Resposta: Alternativa C.