Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Mulher de meia idade, com quadro de poliartrite crônica de padrão inflamatório, com rigidez maior que uma hora, predominante em mãos pés, punhos e tornozelos. Diante de um quadro tão estereotipado, temos que pensar em artrite reumatóide. O nódulo endurecido na face extensora de antebraço corresponde provavelmente a um nódulo reumatóide. O diagnóstico dessa condição é clínico, feito utilizando os critérios ACR/EULAR de 2010. Esses critérios avaliam o envolvimento articular, sorologias (Fator Reumatóide e Anti CCP), presença de reagentes de fase aguda (VHS e PCR), e a duração dos sintomas (pontuando se maior que 6 semanas). Considera-se o diagnóstico na presença de 6 ou mais pontos. A imagem articular é uma ferramenta importante para complementar a avaliação da artropatia, bem como para acompanhar a evolução das lesões. O tratamento dessa condição consiste em reduzir a inflamação e evitar a progressão da doença. Como droga sintomática, associada ou não ao anti inflamatório, podemos iniciar corticoterapia em baixas doses. Idealmente também deveríamos associar droga anti reumática modificadora da doença (como o metotrexate). A única alternativa que traz a Artrite Reumatóide, e que melhor responde a questão, é a alternativa A.

Resposta correta, letra A.