Nível de dificuldade: Difícil

Dica do expert: Soluços com duração superior a 48 horas geralmente exigem avaliação para procurar uma etiologia. No entanto, para pacientes com malignidade avançada, o alívio dos sintomas com medicação deve ser o foco, em vez de testes extensivos para busca de etiologias.

Alternativa A: INCORRETA. A clorpromazina é um antipsicótico de primeira geração que pode ser utilizada para tratamento de soluços refratários. Efeitos colaterais potenciais com o uso a curto prazo incluem hipotensão, retenção urinária, delírio, reações distônicas e sonolência. O tramadol é uma opção para dores fortes, porém pode piorar as náuseas e vômitos. As duas medicações poderiam ser usadas, mas não seriam a primeira escolha pelo perfil de efeitos colaterais.
Alternativa B: INCORRETA. Ondansetrona é útil no tratamento de náuseas e vômitos, mas não é uma medicação para tratamento de solução. A metadona é uma possibilidade para tratamento de dor intensa, porém necessita de 3 a 5 dias para atingir dose concentração plasmática eficaz.
Alternativa C: INCORRETA. Codeína com dipirona não estão indicadas para tratamento de soluço. Gabapentina é útil para tratamento de dor neuropática, mas não para dor aguda.
Alternativa D: CORRETA. O haloperidol é uma boa opção para tratamento de soluço, náuseas e vômitos. A morfina, por sua vez, está indicada para tratamento de dor aguda intensa. Considerando que a paciente está sob cuidados paliativos, essas medicações são muito eficazes para o rápido alívio dos sintomas.

Resposta correta, letra D.