Dica do autor: Esta é uma questão claramente passível de discordância com o gabarito da banca, porque o enunciado pede resposta “segundo os critérios atuais, de acordo com a Resolução CFM nº 2.429/2025”. E, sob essa referência normativa, houve ampliação das indicações de cirurgia bariátrica, especialmente no grupo com IMC acima de 35 kg/m². Assim, uma paciente de 36 anos, com IMC de 37 kg/m² e sem comorbidades, já preenche critério de indicação cirúrgica, sem necessidade de comorbidade associada para justificar o procedimento. Esse é o ponto central da questão.

A alternativa C reflete a lógica anterior, em que a presença de comorbidade agravada pela obesidade era exigida para pacientes com IMC entre 35 e 40 kg/m². Contudo, se a própria questão manda responder com base na Resolução CFM nº 2.429/2025, então essa exigência deixa de ser compatível com o texto normativo atualizado. Portanto, há uma discordância objetiva entre o gabarito apontado pela banca e o critério normativo citado no enunciado. Nessa leitura, a alternativa que melhor se ajusta ao enunciado é a A, e não a C, o que torna a questão fortemente passível de recurso.

Alternativa A: CORRETA. Está indicada para a paciente, por ela ter IMC > 35 kg/m², mesmo na ausência de comorbidades. Essa alternativa é a que melhor se alinha ao critério atualizado mencionado no próprio enunciado, já que a paciente tem IMC de 37 kg/m² e, portanto, se enquadra na indicação cirúrgica.

Alternativa B: INCORRETA. A cirurgia bariátrica não fica restrita apenas a pacientes com IMC ≥ 45 kg/m². Essa afirmação não corresponde aos critérios atuais e restringe indevidamente as indicações.

Alternativa C: INCORRETA. Esta foi a alternativa apontada pela banca, mas ela entra em discordância com a atualização normativa citada na própria questão. Ao afirmar que seria necessária uma comorbidade agravada pela obesidade para indicar cirurgia nessa paciente, a alternativa recupera um critério mais antigo, que não se harmoniza com a leitura atual da Resolução CFM nº 2.429/2025. Por isso, à luz do enunciado, não deveria ser considerada a melhor resposta.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa erra ao tratar a idade acima de 18 anos como critério absoluto e ao dizer que a cirurgia seria contraindicada em menores de idade. Em contextos específicos, adolescentes podem ser elegíveis, desde que preencham critérios próprios.

Alternativa E: INCORRETA. A indicação cirúrgica não dispensa automaticamente a avaliação clínica prévia e o acompanhamento multiprofissional. A decisão terapêutica continua exigindo análise global do paciente.

Resposta: Alternativa A