Dica do autor: A síndrome abordada nesta questão é a síndrome de Trousseau, um fenômeno paraneoplásico frequentemente associado a adenocarcinomas, especialmente os de pâncreas, pulmão e estômago. Ela se caracteriza por tromboflebite migratória e eventos tromboembólicos recorrentes ou inexplicáveis. Trata-se de uma hipercoagulabilidade induzida por neoplasia, muitas vezes ocorrendo antes mesmo do diagnóstico do câncer.

No caso apresentado, a paciente com adenocarcinoma pancreático desenvolve eritema, dor e edema em membro inferior, inicialmente confundido com celulite, mas que evolui com edema assimétrico e, posteriormente, com insuficiência respiratória aguda, altamente sugestiva de tromboembolismo pulmonar (TEP). 

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de Lynch é uma condição hereditária associada a mutações em genes de reparo do DNA e relacionada a neoplasias como câncer colorretal, endometrial e de ovário. Não se manifesta com fenótipos trombóticos, e não explica a evolução clínica apresentada.

Alternativa B: CORRETA. A síndrome de Trousseau é caracterizada por eventos trombóticos recorrentes em pacientes com neoplasias, especialmente adenocarcinoma pancreático, como no caso. A dor, o edema assimétrico e a progressão para insuficiência respiratória aguda são altamente sugestivos de trombose venosa profunda (TVP) seguida de embolia pulmonar (EP), quadro típico desta síndrome. A associação com neoplasias viscerais agressivas é bem estabelecida.

Alternativa C: INCORRETA. A síndrome de Cushing decorre da hipersecreção de cortisol, geralmente por tumor adrenal ou hipofisário. Os sinais clínicos incluem obesidade central, fácies em lua cheia, fraqueza muscular proximal, e alterações metabólicas. Não há relação direta com eventos trombóticos agudos como os descritos na questão.

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de Peutz-Jeghers é uma condição genética rara caracterizada por pólipos hamartomatosos no trato gastrointestinal e hiperpigmentação mucocutânea, principalmente nos lábios e dedos. Não está relacionada a trombose venosa ou embolia pulmonar.

Alternativa E: INCORRETA. A síndrome de Liddle é uma doença genética rara que causa hipertensão resistente, hipocalemia e alcalose metabólica, por uma mutação em canais epiteliais de sódio. Não há associação com neoplasias nem com eventos tromboembólicos.

Resposta: Alternativa B