Nível de dificuldade: Fácil
Dica do Expert: A micobactéria atípica mais comum é o complexo Mycobacterium avium (MAC)! É tratada com rifampicina e etambutol associados a claritromicina ou azitromicina por MAIS DE UM ANO!
Alternativa A: INCORRETA – Neoplasias de pulmão se manifestam como massas parenquimatosas ou brônquicas, não formando massas móveis intracavernosas;
Alternativa B: INCORRETA – As micobactérias atípicas, também chamadas de Micobactérias Não-Tuberculosas (MNT); cursam com perda ponderal, febre baixa, fadiga, tosse, expectoração e seriam um importante diagnóstico diferencial neste caso! Porém, não formam massa móvel intracavernosa, e quando formam cavernas pulmonares, estas possuem paredes FINAS.
Alternativa C: INCORRETA – A hiperreatividade brônquica pode cursar com sibilos/ broncoespasmo por exemplo, não formando massa móvel dentro de caverna de parede espessa!
Alternativa D: CORRETA – A tal massa móvel intracavernosa é literalmente chamada de "bola de fungo! Ocorre em pacientes imunocomprometidos, com pulmão já lesado por outra condição de base, tendo predileção por "aproveitar" cavernomas de tuberculose pulmonar.
Resposta correta: letra D.