Dica do autor: Diante da radiografia podemos identificar uma região de reação periosteal além de áreas de rarefação óssea com áreas de permeio. A partir dessa radiografia e da idade da paciente não podemos deixar de pensar no osteossarcoma. Ele é o tumor ósseo mais comum em crianças e adolescentes e tem pico de incidência na segunda década de vida sendo bem comum durante a fase do estirão da puberdade. Geralmente as manifestações clínicas mais comuns são dor e aumento de volume no local acometido, com piora progressiva e, geralmente, sem melhora ao uso de analgésicos ou anti-inflamatórios. Ele geralmente ocorre na porção metafisária dos ossos longos, sendo mais frequente no fêmur distal e na tíbia proximal, seguida pelo úmero proximal e fêmur proximal. A radiografia simples do osso afetado é útil para evidenciar algumas alterações, como lesões osteoblásticas, osteolíticas ou mistas. Pode haver componente de tecidos moles com calcificações irregulares, resultantes de neoformação óssea. Podem ser também observadas espículas ósseas. Uma área triangular de calcificação periosteal entre a margem do tumor e o tecido normal é conhecido como triângulo de Codman, o qual é característico do osteossarcoma.

Resposta correta, letra D.