Pratique questões de medicina
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Um paciente de 28 anos, trabalhador rural, procura atendimento médico com queixa de intensa dor abdominal, vômitos persistentes e diarreia aquosa há dois dias. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação moderada, com mucosas secas e pressão arterial reduzida. Exames laboratoriais revelam hiponatremia e aumento do hematócrito. A história epidemiológica e o quadro clínico são sugestivos de infecção por Vibrio cholerae. O mecanismo patogênico envolve a produção de uma toxina que causa secreção ativa de íons e água pelas células epiteliais intestinais.
Com base no entendimento das funções das células epiteliais do trato gastrointestinal, qual das alternativas a seguir está INCORRETA em relação às funções epiteliais que estão comprometidas nessa condição?
O epitélio intestinal saudável mantém o equilíbrio hidroeletrolítico através de mecanismos de transporte ativo e passivo, regulando a entrada e a saída de íons e água na luz intestinal.
A secreção ativa de íons pelas células epiteliais intestinais é mediada por canais iônicos específicos na membrana apical, cuja ativação resulta na perda de água e eletrólitos para a luz intestinal.
A perda da barreira protetora promovida pelo epitélio intestinal facilita a invasão bacteriana e leva à disseminação hematogênica do Vibrio cholerae para órgãos distantes.
A principal consequência da disfunção epitelial nesse contexto é a diarreia secretória, causada pelo aumento da secreção ativa de cloro e água, resultando em desidratação severa.
A função absortiva do epitélio intestinal é prejudicada pela ativação da adenilato ciclase pela toxina, levando ao acúmulo de AMPc e à abertura persistente dos canais de cloro.