Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A tuberculose (TB) é uma doença causada pelo Mycobacterium tuberculosis (MTB), também chamado de bacilo de Koch. A transmissão ocorre por gotículas expelidas pela fala, espirro e tosse de um indivíduo com tuberculose pulmonar ou laríngea bacilífera e é essencial o diagnóstico precoce desses pacientes para iniciar o tratamento e barrar a cadeia de transmissão da doença com contatos próximos aos infectados como familiares e colegas de trabalho, por exemplo. O risco de contração da tuberculose pulmonar envolve, prioritariamente, o contato prolongado com pessoas com TB na forma bacilífera e algumas condições podem ser agravantes, por exemplo, a baixa imunidade do indivíduo contactante (Ministério da Saúde, 2019).

Alternativa A: INCORRETA. A infecção prévia pelo M. tuberculosis não evita o adoecimento, ou seja, o adoecimento não confere imunidade e recidivas podem ocorrer. Assim, a reinfecção pode ocorrer se a pessoa tiver uma nova exposição, sendo mais comum em áreas onde a prevalência da doença é alta.
Alternativa B: CORRETA. A Estratégia de Saúde da Família propõe métodos de diagnóstico precoce dos indivíduos bem como de prevenção de doenças. A busca ativa constitui elemento essencial para identificar casos suspeitos e/ou confirmados de tuberculose, bem como aqueles indivíduos que perderam o seguimento do tratamento. Essa busca ativa é realizada pelos agentes comunitários de saúde indo aos domicílios e deve ser registrada na Ficha de Visita Domiciliar ou no aplicativo e-SUS AB Território.
Alternativa C: INCORRETA. A TB ganglionar periférica é a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e em crianças, sendo mais comum abaixo dos 40 anos.
Alternativa D: INCORRETA. De fato, a baciloscopia direta do escarro é um método fundamental, porque permite descobrir as fontes mais importantes de infecção, que são os casos bacilíferos. Esse exame, quando executado corretamente, permite detectar de 70 a 80% dos casos de tuberculose pulmonar em adultos. Contudo, nas crianças é diferente, visto que há dificuldade de realizar o teste de escarro até os 10 anos de idade e também porque na infância os indivíduos são comumente abacilíferos.

Resposta: Alternativa B.