Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: a conduta expectante pode ser tomada até 4 semanas do diagnóstico de óbito fetal sem complicações maternas, com 80 a 90% das mulheres entrando em trabalho de parto espontaneamente no prazo de duas semanas. Ainda assim, a indução do parto tem sido a conduta mais utilizada para maior bem estar fisico e psicológico materno. A via de parto vaginal é a preferível, a menos que haja contraindicações para o procedimeno ou instabilidade materna.
Alternativa A: Incorreto, é necessário preparo do colo antes. Essa técnica é contraindicada pelo risco de complicações como ruptura uterina.
Alternativa B: Incorreto, para pacientes com cicatrizes uterinas prévias, o preparo com misoprostol é indicado até 26 semanas de gestação.
Alternativa C: Correto, para gestantes com IG >26 semanas e uma cesárea prévea ou na presença de duas ou mais cesáreas anteriores, é recomendado o preparo do colo por via mecânica, com a sonda de Foley. Após eliminação da sonda pela dilatação do colo, incia-se ocitocina para expulsão do feto.
Alternativa D: Incorreto, A paciente não possui contraindicações para o parto vaginal. Seriam indicações de cesárea: placenta prévia centro total, hemorragia acentuada, instabilidade materna, Desproporção Céfalo-pélvica, obstrução do trajeto. A precença de múltiplas cicatrizes uterinas (2 ou mais cesáreas prévias) é uma contraindicação relativa ao parto vaginal.


Resposta correta, letra C.