Dica do autor: A fratura de pelve tem alta mortalidade e correlação direta com choque hemorrágico e lesões intra-abdominais. É importante ressaltar que pelves instáveis sangram muito! A maioria dos sangramentos tem origem venosa, logo, cessa com a fixação óssea. Uma minoria tem origem arterial e, consequentemente, maior mortalidade. Inicialmente, a estabilização da pelve pode ser feita com lençol, ainda na sala de trauma. O lençol deve ser colocado com tensão ao redor da pelve, a fim de fechar o anel pélvico, que está deformado. Ele deve ser posto na altura dos trocânteres maiores.
Vocês se lembram das três opções de tratamento para fratura de pelve?
- Arteriografia com embolização;
- Tamponamento pré-peritoneal;
- Fixação externa;
As fraturas de anel pélvico podem variar conforme o mecanismo de fratura: compressão anterior, posterior, compressão lateral e cisalhamento vertical. Na fratura vertical há ruptura dos ligamentos sacro ilíacos posteriores.
Resposta: Alternativa D.