Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer os princípios estruturantes do Sistema Único de Saúde: acesso universal e igualitário, integralidade da atenção, descentralização com regionalização e hierarquização, e participação social. Esses princípios foram pensados para ampliar cobertura, reduzir desigualdades e organizar os serviços de forma que possam responder às necessidades da população de maneira contínua e coordenada. Descentralizar significa transferir responsabilidades e gestão para entes locais, formando redes de atenção integradas e hierarquizadas (atenção básica, média e alta complexidade), com protagonismo da comunidade por meio de conselhos e conferências de saúde. A ideia de centralização gerencial e concentração de serviços, além de contrária à lógica de equidade e de resolutividade, tende a aumentar desigualdades e dificultar o acesso local. Já a participação de setores privados existe no sistema, mas não constitui princípio organizador constitucional do SUS — a ênfase constitucional é na participação social enquanto exercício democrático da população sobre a política de saúde.

Alternativa A: INCORRETA. O acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde é um dos pilares do sistema público de saúde. Bater o olho e saber: se a alternativa fala em acesso universal e igualitário, está descrevendo exatamente um princípio constitucional que visa garantir assistência a toda a população sem discriminação.

Alternativa B: INCORRETA. Rede regionalizada e hierarquizada é outro princípio-chave. A organização em redes e níveis de complexidade busca coordenação, referência e contrarreferência entre serviços, com a atenção básica funcionando como porta de entrada e eixo do cuidado — portanto essa alternativa descreve uma diretriz real, não uma exceção.

Alternativa C: CORRETA. Centralização gerencial e de serviços é o contrário do que a Constituição prevê para o sistema público de saúde. O caminho constitucional é a descentralização político-administrativa (municipalização e autonomia local) para aproximar a gestão das necessidades locais. Assim, centralização gerencial não é princípio do SUS e é a opção que deve ser assinalada como EXCEÇÃO.

Alternativa D: INCORRETA. A participação comunitária é explicitamente valorizada: conselhos de saúde e conferências são mecanismos institucionais de controle social e participação popular na formulação, acompanhamento e fiscalização das políticas públicas de saúde. Logo, essa alternativa descreve um princípio real.

Alternativa E: INCORRETA. A participação do setor privado ocorre na prática (parcerias, contratos, serviços suplementares), mas "participação de empresários" não é um princípio constitucional do sistema de saúde. Ainda assim, a alternativa indicada como EXCEÇÃO no enunciado é a centralização gerencial; portanto, esta alternativa está incorreta frente ao que o enunciado pede.

Resposta: Alternativa C