Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O manejo adequado de um paciente diabético no per e pós-operatório é importante para gantir uma boa recuperação e reduzir as chances de complicações. Caso sejam utilizados antidiabéticos orais esses devem ser suspensos no dia do procedimento - Metformina, por exemplo, deve ser suspensa entre 24 a 48 horas antes do procedimento e ascarbose deve ser suspensa 24 horas antes. Em relação ao uso de insulina os pacientes devem utilizar 2/3 da dose de NPH e 1/2 da dose de glargina no dia do jejum. No hospital, todos os pacientes em uso de insulina deverão receber glicose hipertônica associada ao soro fisiológico usado para reposição volêmica. Para que o paciente não desenvolva cetoacidose e consiga sustentar o jejum é necessário ofertar 100g de glicose/dia, o que equivale a 2.000 mL de soro glicosado à 5%. Os antidiabéticos orais podem ser reintroduzidos após o 2º dia do pós-operatório, apesar de ser comum manter somente o tratamento com insulina e glicose durante toda a internação no hospital. Como a cirurgia para herniorrafia não é infectada/contaminada, não há indicação de antibióticoterapia.
Resposta correta, letra A.