Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os lactentes sibilantes devem ser investigados quanto à etiologia dos seus sinais clínicos respiratórios, podendo ocorrer por infecções de vias respiratórias, doença do refluxo gastroesofágico, asma, malformações congênitas, aspiração de corpo estranho, imunodeficiências, dentre outras causas que podem promover uma alteração estrutural das vias respiratórias dos pulmões. O tratamento deve-se basear na manutenção da função pulmonar com redução dos esforços respiratórios, sendo individualizado para cada etiologia da sibilância na criança.
Alternativa A: INCORRETA. Não há sinais de infecção respiratória bacteriana que indiquem o tratamento com amoxicilina e clavulanato neste caso, pois a febre é baixa com coriza.
Alternativa B: INCORRETA. O corticóide por via respiratória não é útil neste caso, pois não há indícios de sibilância por asma devida a febre baixa com coriza associada, mais sugestivas de quadro viral, e a ausência de histórico familiar de atopia.
Alternativa C: INCORRETA. Apesar dos sinais de infecção respiratória viral, não é necessário o uso de antivirais como conduta inicial, como a ribavirina, pois o quadro não é grave, podendo-se utilizar apenas um tratamento sintomático.
Alternativa D: CORRETA. A oxigenioterapia é suficiente nesta situação com o objetivo de controlar os esforços respiratórios do paciente como conduta inicial
Alternativa E: INCORRETA. O broncodilatador não é preciso, pois o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva, como a asma, é improvável. Mesmo que fosse a provável causa, a primeira escolha seria o uso de corticoides inalatórios.

Resposta correta, letra D.