Dica do autor: Na prática pediátrica, a avaliação pondero-estatural usa índices padronizados por idade e sexo — o IMC para idade em escores Z é o cartão de visitas para avaliar excesso de peso e risco nutricional. Valores acima de +3 desvinculam-se do esperado para a população e sinalizam obesidade grave, exigindo investigação e intervenção. Já o acompanhamento do desenvolvimento global envolve marcos de linguagem, socialização, autonomia e habilidades motoras; aos 5 anos espera-se que a criança vista-se sozinha, comunique ideias completas, brinque com colegas de forma cooperativa e mostre maior autonomia nas rotinas. Para triagem populacional do desenvolvimento, instrumentos padronizados (como o Denver II) são ferramentas rápidas e úteis para identificar atrasos globais ou específicos, embora não substituam avaliação diagnóstica aprofundada quando houver sinal de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a avaliação pondero-estatural está adequada é enganoso aqui: um IMC em escore Z acima de +3 não é normal — caracteriza excesso ponderal grave (obesidade severa) na criança. A avaliação existe e foi feita (IMC calculado), mas o resultado aponta para um problema nutricional, não para um estado adequado. Portanto a afirmação, entendida como "condição pondero-estatural normal", está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A frase isolada "II, apenas" seria correta se estivéssemos negando a utilidade do Denver II ou ignorando o IMC; contudo, a afirmativa II (marcos do desenvolvimento compatíveis com a faixa etária) está correta, mas ela não é a única correta — a III também é correta. Assim, como resposta única está incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que apenas o item III está correto. O item III (utilidade do Denver II como ferramenta de triagem global) é, de fato, verdadeiro, porém os marcos descritos na questão também estão adequados para 5 anos. Logo, não é só a III que se aplica; a alternativa isolada está errada.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a resposta certa. A afirmativa II está correta porque as habilidades descritas (veste-se sozinho, brinca com outras crianças, expressa ideias e preferências) correspondem aos marcos esperados para uma criança pré-escolar de 5 anos. A afirmativa III também é correta: o Denver II é uma ferramenta de triagem amplamente usada para avaliar globalmente desenvolvimento até 6 anos, servindo para identificar necessidade de avaliação mais aprofundada. Assim, II e III apenas são verdadeiras simultaneamente.

Alternativa E: INCORRETA. Incluir I entre as corretas torna a alternativa falsa, porque o item I atribui caráter “adequado” à avaliação pondero-estatural, o que contradiz o achado de IMC Z > +3 (situação de excesso ponderal grave). Portanto não podem ser todas corretas.

Resposta: Alternativa D