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HC - UFPR - HOSPITAL DAS CLÍNICAS DO PARANÁ - 2019
Menino de 3 anos apresenta história de cansaço há 2 semanas, poliúria e polidipsia. Há 2 dias relata dor abdominal e vômitos. Ao exame, paciente está desidratado, com respiração profunda. Glicemia capilar 470 mg/dL, glicosúria e cetonúria positivas. Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e tratamento, é correto afirmar:
A deficiência absoluta ou relativa de insulina e a diminuição dos hormônios contrarreguladores estão envolvidas na fisiopatologia da doença.
A prioridade do tratamento deve ser a hidratação e a correção de distúrbios hidroeletrolíticos.
O teste oral de tolerância à glicose deve ser solicitado para confirmar o diagnóstico.
Insulina EV em bólus 0,5 U/kg deve ser administrada imediatamente, para evitar edema cerebral.
Após o tratamento da cetoacidose diabética, deve-se iniciar dieta com restrição de carboidratos, como tentativa de evitar a dependência da insulina, já que o paciente entrará na fase de lua de mel.
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