Nível da questão: Difícil.
Comentário do professor: A doença de Kawaski é uma síndrome infantil rara caracterizada por vasculite que pode envolver artérias coronárias e tem como principais sintomas a irritabilidade, febre e letargia que antecede em alguns dias os sintomas de rash polimorfo, macular e exantematoso, além de alterações faríneas, em olhos com sinais de conjuntivite e lábios.
Alternativa A: Incorreta. A escarlatina ocorre por Estreptococco beta hemolítico do grupo A e acomete crianças principalmente após episódios de faringite ou amigdalite estreptocócica.
Alternativa B: Incorreta. O sarampo é uma doença viral infecciosa que ocasiona lesões vesiculosas em pele já nos primeiros dias de sintomas, que não foi descrito neste paciente.
Alternativa C: Incorreta. Essa doença é causada pelo vírus Coxsackie e, em geral, cursa com lesões em mucosa, amigdalas e faringe e lesões vesiculosas em mãos e pés.
Alternativa D: Correta. Apesar de ser uma condição rara os sintomas estão bastante evidentes com a sequencia cronológica e febre, alterações comportamentais e alterações cutâneo/mucosas.
Alternativa E: Incorreta. Os sintomas são descritos antes do início do tratamento medicamentoso, logo, essa não é a primeira opção.
Questão correta: Letra D.