Dica do autor: Em avaliações econômicas em saúde existem várias formas de relacionar custos e desfechos. O pulo do gato é entender que cada tipo responde a uma pergunta diferente: custo-eficácia mede o custo por unidade clínica natural (anos de vida salvos, casos evitados); custo-utilidade transforma desfechos em medidas de utilidade (QALY, DALY) para comparar intervenções com impacto em qualidade/quantidade de vida; já custo-benefício converte tanto custos quanto benefícios em moeda — permitindo comparar diretamente dólares/reais ganhos com os gastos e calcular métricas como razão benefício-custo ou valor presente líquido. Há métodos práticos para monetizar benefícios (ex.: disposição a pagar, método do capital humano), mas fique ligado: converter saúde em dinheiro traz limitações éticas e metodológicas importantes, como valoração heterogênea entre populações e risco de subestimar benefícios intangíveis.

Alternativa A: INCORRETA. Custo-eficácia refere-se à relação entre custos e desfechos clínicos expressos em unidades naturais (ex.: custo por caso evitado, custo por ano de vida ganho). Não transforma o desfecho em valor monetário; portanto não é a resposta aqui. Vale lembrar que, no jargão, "eficácia" pode remeter a estudos em condições ideais, mas a definição econômica básica permanece: custo por unidade clínica.

Alternativa B: INCORRETA. Custo-efetividade é usada quando o desfecho é medido em unidades clínicas no contexto do mundo real (efetividade), mas continua sem converter o resultado em moeda. É muito próxima de custo-eficácia na prática, mas ambas exprimem custo por unidade de efeito, não custo em relação a benefício monetário.

Alternativa C: INCORRETA. Custo-utilidade transforma os desfechos em medidas de utilidade padronizadas, como QALY (qualidade de vida ajustada por anos) ou DALY, permitindo comparação entre intervenções com efeitos diferentes sobre qualidade e quantidade de vida. Ainda assim, os desfechos são unidades de utilidade, não valores monetários.

Alternativa D: INCORRETA. Custo-rentabilidade não é um termo técnico consagrado em avaliação econômica em saúde. "Rentabilidade" relaciona-se à lucratividade financeira de um investimento e não descreve a conversão de desfechos clínicos em moeda para fins de análise custo-benefício; portanto está fora do escopo das avaliações habituais em saúde pública.

Alternativa E: CORRETA. Custo-benefício é justamente o tipo de avaliação que converte os desfechos em unidades monetárias, permitindo comparar diretamente custos e benefícios em moeda. Com isso obtém-se indicadores como razão benefício-custo ou valor presente líquido, facilitando decisões quando se quer saber se os ganhos monetizados superam os investimentos. No entanto, lembre-se das limitações técnicas e éticas ao monetizar saúde.

Resposta: Alternativa E