Dica do autor: No pré-natal, o que a gente quer é ter rastreabilidade e temporalidade: exames e anotações feitos nos momentos certos que permitam identificar riscos, tratar problemas e prevenir complicações. O pulo do gato é conhecer os marcos de cada trimestre — por exemplo, investigação sorológica, tipagem sanguínea e Rh logo no início; triagem laboratorial para diabetes gestacional no segundo trimestre; acompanhamento clínico do crescimento fetal por medida do fundo uterino a partir da metade da gestação; e investigação e tratamento de infecções urinárias quando presentes, com confirmação de cura. Fazer exame fora da janela recomendada (ou interpretar teste que tem utilidade em outro momento) pode dar a falsa sensação de que o seguimento foi adequado quando, na verdade, faltou o exame correto no tempo certo.

Alternativa A: INCORRETA. Registrar o grupo sanguíneo e o fator Rh é item fundamental do início do pré-natal. Identificar mãe Rh negativa e pesquisar anticorpos irregulares permite planejar profilaxia com imunoglobulina anti-D e monitorar isoimunização — é, portanto, sinal claro de acompanhamento adequado quando presente no cartão.

Alternativa B: CORRETA. O resultado do teste oral de tolerância à glicose (TOTG) na 13ª semana não é indicativo de um pré-natal adequado. A triagem rotineira para diabetes gestacional com TOTG é feita entre 24–28 semanas. No primeiro trimestre faz-se investigação inicial com glicemia de jejum ou HbA1c quando há fatores de risco ou suspeita de diabetes pré-existente; o TOTG precoce só é indicado se houver forte suspeita de diabetes pré-gestacional, mas não é o exame de rotina nessa fase. Portanto, ter apenas um TOTG na 13ª semana não espelha o seguimento correto temporalmente.

Alternativa C: INCORRETA. Registro de urocultura negativa após tratamento de um episódio de ITU é, na prática, um bom sinal: mostra que a infecção foi investigada, tratada e que houve confirmação da cura — exatamente o que se espera para evitar complicações como pielonefrite ou parto prematuro. Logo, isso indica acompanhamento adequado quando registrado.

Alternativa D: INCORRETA. Anotar as alterações da medida do fundo uterino é parte do acompanhamento clínico do crescimento fetal. Medidas consistentes e registradas ao longo do tempo permitem identificar discrepâncias com a idade gestacional (crescimento inadequado ou polihidrâmnio/oligohidrâmnio) e desencadear investigação complementar. Portanto, é um achado compatível com pré-natal adequado.

Resposta: Alternativa B