Dica do autor: O quadro descrito é clássico de tinea capitis (tiña do couro cabeludo), infecção por dermatófitos que invade o folículo piloso e o eixo do pelo. O pulo do gato é reconhecer a quebra dos fios na altura da pele — cabelos curtos, frágeis e quebradiços — o que indica invasão do pelo e necessidade de tratamento sistêmico, porque antifúngicos tópicos não alcançam o folículo adequadamente. Em crianças, a terapêutica de escolha tradicional é a griseofulvina via oral; na forma microcristalina indica-se tratamento prolongado (várias semanas) até erradicar o fungo e evitar recidiva. Shampoo antifúngico (ex.: sulfeto de selênio) pode ser usado como adjuvante para reduzir a carga fúngica e a transmissão domiciliar, mas não substitui o antifúngico oral. Antibióticos e antiparasitários sistêmicos como ivermectina não tratam dermatófitos do couro cabeludo.

Alternativa A: INCORRETA. Sulfeto de selênio em xampu é útil como terapia adjuvante para reduzir esporos e diminuir contágio (uso tópico alternado, em geral 2–3 vezes por semana por algumas semanas), mas sozinho não cura tinea capitis porque não alcança o folículo piloso infectado. Portanto, não é terapia de escolha como única medida.

Alternativa B: INCORRETA. Ivermectina oral não é tratamento para dermatofitoses. Dose única de 12 mg (uso mais comum em parasitoses como escabiose ou helmintíases) não tem efeito adequado sobre fungos do gênero Microsporum/Trichophyton e, portanto, não resolve a infecção do couro cabeludo.

Alternativa C: INCORRETA. Cefalexina é um antibiótico beta‑lactâmico indicado para infecções bacterianas (ex.: impetiginização secundária), não para micoses. Só se usaria antibiótico se houver superinfecção bacteriana associada, o que não é o caso descrito.

Alternativa D: CORRETA. Griseofulvina microcristalina via oral por 8 a 12 semanas é o tratamento clássico e indicado para tinea capitis em crianças quando há invasão do eixo capilar. A duração mais prolongada garante erradicação fúngica e menor risco de recidiva. Lembre‑se: usar dose apropriada por peso e associar medidas de controle de contatos e higiene (xampu antifúngico como adjuvante, lavar escovas/bonés) para prevenir transmissão.

Resposta: Alternativa D