Dica do autor: A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV) e acomete preferencialmente adolescentes e adultos jovens. A apresentação clínica típica inclui: febre, faringoamigdalite intensa (com exsudato), linfadenopatia cervical posterior e esplenomegalia.

Em cerca de 10 a 15% dos casos, pode ocorrer exantema maculopapular, especialmente se o paciente for tratado erroneamente com amoxicilina, o que pode desencadear uma reação cutânea intensa.

O diagnóstico pode ser confirmado com sorologia (anti-VCA IgM) ou teste rápido do monospot. A evolução costuma ser autolimitada, com melhora espontânea em 2 a 4 semanas, e o tratamento é sintomático. O maior cuidado é com a esplenomegalia, que predispõe à ruptura esplênica em atividades físicas.

Alternativa A: INCORRETA. A faringoamigdalite bacteriana (geralmente estreptocócica) causa dor de garganta e febre, mas não está associada a esplenomegalia ou exantema, tornando esse diagnóstico improvável nesse contexto.

Alternativa B: INCORRETA. A escarlatina apresenta exantema típico em lixa, associado a faringite estreptocócica, mas não há esplenomegalia como parte do quadro clássico.

Alternativa C: CORRETA. A tríade de febre, faringite, linfadenopatia cervical posterior, associada a esplenomegalia e exantema maculopapular, é altamente sugestiva de mononucleose infecciosa.

Alternativa D: INCORRETA. A rubéola geralmente cursa com febre baixa, exantema rápido e adenopatia retroauricular, sendo mais comum em crianças pequenas e sem esplenomegalia associada.

Resposta: Alternativa C