Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A epidemia do vírus Zika nas Américas, que começou em 2015, chamou a atenção das comunidades médica e leiga, devido a suas proporções significativas e às consequências deletérias para os seres humanos. Embora o fato mais emblemático dessa epidemia tenha sido a associação da infecção por ZIKA durante a gravidez com um aumento alarmante nos casos de microcefalia congênita, outras manifestações clínicas também foram atribuídas à infecção por esse vírus, tais como as possíveis associações com alterações auditivas, tanto na infecção adquirida quanto na congênita. O exame auditivo de crianças com suspeita de infecção por ZIKA, mesmo na ausência de microcefalia, é essencial, porque os comprometimentos associados podem ser subestimados se a microcefalia continuar sendo o único critério de inclusão durante a triagem deste grupo de lactentes.
Alternativa A: INCORRETA. As anormalidades auditivas associadas a sindrome da Zika congênita são neurossensoriais, condutiva, isolada ou mista.
Alternativa B: INCORRETA. Na audiometria condicionada, a criança irá procurar a fonte sonora (o som) sem depender da estimulação visual apresentada. Ela objetiva avaliar o limiar de audibilidade, ou seja, a mínima intensidade na qual o indivíduo é capaz de responder ao estímulo sonoro. Não é indicada no rastreamento de acometimento auditivo pelo virus Zika, uma vez que a criança só é capaz de responder ao teste a partir de 6 meses de vida.
Alternativa C: CORRETA. A perda auditiva causada pela infecção por ZIKA congênita pode ser neurossensorial, neural, condutiva, isolada ou mista. Portanto, uma avaliação completa da audição, inclusive Peate e EOA-PD, deve ser feita em todos os pacientes infectados pelo ZIKA, descartando-se assim a síndrome da neuropatia auditiva e a perda auditiva neurossensorial.
Alternativa D: INCORRETA. Nenhum dos dois exames está indicado no seguimento desses pacientes.

Resposta correta: alternativa C.