A obesidade é fator de risco para diversas comorbidades, aumentando risco de eventos cardiovasculares, mas também associada a maior ocorrência de alguns tipos de neoplasia. Entre as alternativas demonstradas abaixo, sabemos da existência de associação entre obesidade e adenocarcinoma de esôfago distal. Mas como isso ocorre? A obesidade é um dos fatores associados a maior predisposição de episódios de refluxo na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O contato frequente do ácido proveniente do estômago provoca uma metaplasia intestinal na região do esôfago distal (esôfago de Barrett). Nessa região, com a continuidade dos insultos ácidos surgem áreas de displasia que podem evoluir, então, para adenocarcinoma. Alternativa A: INCORRETO. Tumor de Klatiskin consiste em colangiocarcinoma com acometimento da região hilar do fígado, mais especificamente, na junção dos ductos hepáticos direito e esquerdo. Alternativa B: INCORRETO. O epitélio esofágico é composto de epitélio escamoso estratificado, que também pode sofrer displasia e transformação maligna. Só que nesse caso o tipo de neoplasia maligna associada é o carcinoma espinocelular. Esse tipo de neoplasia esofágica não se associa com obesidade, ocorre normalmente nos terços médio e proximal do esôfago (onde não ocorre metaplasia intestinal). São pacientes emagrecidos, tabagistas, etilistas, negros... Alternativa C: CORRETO. Alternativa D: INCORRETO. O carcinoma de células escamosas do reto é uma neoplasia rara. Pode estar associada a condições inflamatórias crônicas como radiação e colites ou infecções principalmente pelo Papiloma vírus humano (HPV) e esquistossomose. Resposta correta, letra C.