Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Criança de 3 anos com características clínicas que favorecem a probabilidade do diagnóstico de asma, em detrimento da sibilância provocada por infecção viral. São eles: sintomas que pioram à noite, sintomas desencadeados por situações distintas de infecção viral (neste caso, esforço físico e riso), e presença de mais de um sintoma (tosse, sibilo, dispneia). No entanto, o diagnóstico de asma só é confirmado na idade escolar, e devemos manejar esta paciente como um caso de sibilancia recorrente.
Alternativa A: INCORRETA. No tratamento de manutenção, não se utiliza corticoide sistêmico.
Alternativa B: INCORRETA. Trata-se da etapa 1 do tratamento, mas a paciente do caso tem sintomas noturnos frequentes e crises mensais, e deve-se iniciar o tratamento já com o uso de corticoide inalatório.
Alternativa C: INCORRETA. O beta-2 agonista a ser prescrito deve ser o de curta duração, para resgate nas crises.
Alternativa D: CORRETA. Corticoide inalatório é a base do tratamento de manutenção, e o beta-2 agonista de curta duração deve ser prescrito como medicação de resgate.
Alternativa E: INCORRETA. Antileucotrienos até podem ser utilizados como medicação de controle, como alternativa ao corticoide inalatório na etapa 2, ou juntamente com o corticoide na etapa 3. Já os beta-2 agonistas devem ser de curta ação.

Resposta certa, letra C.