Dica do autor: Bater o olho no tipo de microscopia já é meio caminho andado: diplococos gram-negativos apontam diretamente para o gênero Neisseria, especialmente em criança com quadro séptico ou meningítico. Neisseria meningitidis é um diplococo gram-negativo, oxidase positivo, que prefere meios enriquecidos (chocolate) e meios seletivos (Thayer‑Martin). Tem cápsula polissacarídica que determina sorogrupos e é a principal responsável por meningite e meningococcemia em lactentes e crianças pequenas — ou seja, além de provocar meningite, pode causar bacteremia com exantema petequial e choque rapidamente progressivo. O pulo do gato é lembrar da relação morfológica (diplococo) + coloração (Gram negativo) + quadro clínico: isso já coloca N. meningitidis no topo da lista.

Alternativa A: CORRETA. Neisseria meningitidis é um diplococo gram-negativo clássico. Em pediatria, quando a hemocultura mostra diplococos gram-negativos em uma criança febril, a hipótese principal é meningococo, devido à sua forte associação com bacteremia e meningite em lactentes e crianças pequenas. Características laboratoriais que ajudam na identificação incluem teste oxidase positivo e crescimento em meios enriquecidos; clinicamente, a apresentação pode evoluir rapidamente para meningococcemia com petéquias e choque.

Alternativa B: INCORRETA. Streptococcus pneumoniae é um diplococo, mas é gram-positivo (lâmina cora-se em roxo e mostra diplococos lancetados). Portanto, não se enquadra na descrição “diplococos gram-negativos”. Além disso, apesar de ser causa importante de meningite e bacteremia em crianças, a diferença de coloração de Gram é o fator decisivo aqui.

Alternativa C: INCORRETA. Escherichia coli é bacilo (bastão) gram-negativo, não diplococo. É causa frequente de bacteremia neonatal e infecções do trato urinário, mas a morfologia ao Gram simplesmente não bate com “diplococos gram-negativos”.

Alternativa D: INCORRETA. Staphylococcus aureus é coco gram-positivo que se organiza em aglomerados (coagulase positiva) — ou seja, gram-positivo e em cachos, não diplococo gram-negativo. Pode causar bacteremia, mas a coloração e o arranjo microscópico não correspondem ao enunciado.

Resposta: Alternativa A