Dica do autor: O quadro descrito é o clássico da síndrome de Guillain-Barré (SGB): paresia subaguda e progressiva de predomínio motor, acometimento simétrico e ascendente, arreflexia profunda e sintomatologia sensitiva discreta ou apenas parestesias. O pulo do gato está em relacionar a infecção prévia — diarreia por Campylobacter jejuni é causa frequente — com o início dos sintomas neurológicos algumas semanas depois. Patologicamente trata‑se de uma polirradiculoneuropatia inflamatória autoinmune, predominantemente desmielinizante na sua forma mais comum (AIDP), que cursa com dissociação albuminocitológica no líquor (proteína elevada com poucas células) e alterações eletrofisiológicas compatíveis com desmielinização. No manejo, além do suporte clínico (monitorização respiratória e autonômica), o tratamento específico é com imunoglobulina endovenosa ou plasmaférese. Fique ligado: a ausência de atrofia e fasciculações no início, a distribuição simétrica e a arreflexia são sinais que batem o olho e saber que apontam para SGB, não para doenças primariamente musculares ou mielopáticas.

Alternativa A: CORRETA. Descreve exatamente a SGB: debilidade progressiva, antecedente de diarreia, parestesias, perda de reflexos profundos sem atrofia ou fasciculações e sensibilidade relativamente preservada. A apresentação típica é simétrica e ascendente, com quadro que evolui em dias a semanas. Achados complementares esperados são aumento de proteínas no líquor com poucas células e estudos de condução mostrando desmielinização. O tratamento inclui IVIG ou plasmaférese e suporte intensivo quando necessário.

Alternativa B: INCORRETA. Mielite transversa costuma apresentar nível sensitivo, dor radicular e comprometimento sensório‑motor abaixo de um nível medular bem delimitado, além de disfunção autonômica com retenção urinária e/ou fecal. Os reflexos tendem a estar inicialmente abolidos, mas logo evoluem para hiperreflexia e sinais de via piramidal (Babinski). O quadro aqui é periférico, simétrico e sem comprometimento claro de esfíncteres ou nível sensitivo, portanto não coaduna com mielite transversa.

Alternativa C: INCORRETA. Mononeurite múltipla (ou mononeuropatia múltipla) causa déficits assimétricos e multifocais, geralmente relacionados a vasculite ou compressões focais, com distribuição em territórios de nervos individuais. Não é típica a apresentação simétrica, ascendente e generalizada com antecedente infeccioso recente como na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Miastenia grave provoca fraqueza fatigável e flutuante, com frequência acometimento ocular (ptose e diplopia) e sem alteração sensitiva ou diminuição de reflexos. Além disso, não costuma aparecer com arreflexia profunda isolada nem tem relação temporal típica com diarreia prévia. A ausência de fadiga claramente pior ao longo do dia e a presença de parestesias também afastam miastenia.

Alternativa E: INCORRETA. "N.D.A." (nenhuma das alternativas) não se aplica, pois a alternativa A descreve com precisão o diagnóstico provável. Portanto, essa opção está errada.

Resposta: Alternativa A