Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A hemoglobina, durante o primeiro ano de vida, passa por algumas variações. A chamada anemia fisiológica ocorre em lactentes jovens, nos primeiros 2-3 meses de vida. Ela ocorre por redução da produção de hemácias, secundário ao aumento da oxigenação dos tecidos ao nascer. A meia vida mais curta da hemoglobina fetal (90 dias ao invés de 120 dias da hemoglobina A) contribui para o fenômeno. No nadir (geralmente entre 6-9 semanas no bebê a termo) a Hb chega ao redor de 9g/dL, ocorre grande estímulo para o aumento da eritropoese com recuperação do Hb até 4-6 meses de vida. No caso da anemia fisiológica, os parâmetros hematimétricos (VCM, CHCM, RDW) estão normais para a idade. A definição de anemia em pediatria é Hb menor que -2 desvios padrões para a idade. Entre 3-6 meses de vida o Hb médio é de 11,5 g/dL e o -2DP é de 9,6 g/dL. Observando o hemograma do caso, na realidade, o paciente não se encontra anêmico. O hemograma é normal e obviamente não é necessário reposição de ferro a nível terapêutico. Embora o paciente não apresente anemia, a melhor resposta para essa questão seria a letra A.