Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A abordagem da manifestação de dor abdominal recorrente em crianças e adolescentes deve dirigir o profissional de
saúde a discriminar se esse sintoma decorre de desordem gastrointestinal funcional ou se resulta de patologia orgânica.
Para essa discriminação, devem ser realizados anamnese e exame físico completos, sendo que na anamnese é fundamental a pesquisa de sinais de alarme que, quando presentes, sugerem patologia orgânica e, quando ausentes, sugerem dor abdominal funcional.
Os sinais de alarme que sugerem dor abdominal orgânica são: idade de início antes de quatro anos de idade;
perda de peso ou desaceleração do crescimento linear; vômitos persistentes; febre recorrente; dor longe do umbigo
(especialmente dor no quadrante superior direito ou no quadrante inferior direito, dor que se irradia para as costas,
escápula ou membros inferiores); dor que desperta a criança do sono; recusa alimentar em função da dor; sangramento gastrointestinal; diarreia noturna; artrite; doença perirretal; puberdade retardada e história familiar de doença péptica; doença celíaca e doença inflamatória intestinal.
Alternativa A: INCORRETA. A intensidade da dor é um fator de risco, ouseja, dor intensa que acorda o paciente. Entretanto, nesse caso, a dor é moderada e portanto não é ela nosso sinal de alarme.
Alternativa B: INCORRETA. Diarreia é sinal de alarme desde que seja diarreia noturna.
Alternativa C: CORRETA. Perda de peso é sinal de alarme para dor abdominal recorrente, assim como desaceleração do crescimento linear.
Alternativa D: INCORRETA. A dor difusa sozinha não é fator de risco.

Resposta correta, letra C.