Dica do autor: Quando a gente olha o cenário de mortalidade no Brasil — tirando as causas não definidas — o pulo do gato é entender que o país já passou (e ainda passa) pela transição epidemiológica: as doenças transmissíveis perderam espaço para as crônicas não transmissíveis. Assim, as doenças do aparelho circulatório (doenças cardiovasculares, que englobam infarto do miocárdio, doença isquêmica do coração e acidente vascular cerebral) permanecem como a principal causa de óbito. Logo atrás, aparecem as neoplasias (cânceres) como a segunda maior causa de morte. Fique ligado: causas externas (acidentes, homicídios) são muito relevantes em jovens e homens, mas não superam, em termos globais e quando excluímos causas mal definidas, as neoplasias como segunda causa. Bater o olho e saber isso ajuda bastante em provas e na prática clínica: prioridade em prevenção cardiovascular e rastreamento/tumorais como estratégia de saúde pública.

Alternativa A: INCORRETA. Doença cardiovascular e causas externas. Embora as causas externas (acidentes, homicídios, suicídios) sejam muito expressivas em faixas etárias jovens e em homens, elas não figuram como a segunda maior causa de morte no agregado populacional quando excluímos causas não definidas. As doenças cardiovasculares mantêm o primeiro lugar e as neoplasias vêm logo em seguida.

Alternativa B: CORRETA. Doença cardiovascular e neoplasia. Essa é a ordem observada na mortalidade brasileira contemporânea, considerando-se as causas bem classificadas. As doenças cardiovasculares são a primeira causa, seguidas pelas neoplasias. Essa combinação reflete a carga das doenças crônicas não transmissíveis no país.

Alternativa C: INCORRETA. Neoplasia e doenças infecciosas. Doenças infecciosas ainda têm importância, especialmente em contextos específicos, mas não ocupam o segundo lugar de mortalidade no Brasil atual quando excluímos causas mal definidas. A queda das mortes por doenças transmissíveis explica por que elas não aparecem entre as duas primeiras causas.

Alternativa D: INCORRETA. Doença cardiovascular e doenças respiratórias. Doenças respiratórias (como DPOC e infecções respiratórias) são causas relevantes de óbito, mas, no somatório nacional e com as causas bem definidas, elas não ultrapassam as neoplasias para ficar em segundo lugar.

Alternativa E: INCORRETA. Neoplasia e causas externas. As causas externas são uma das principais causas em determinadas idades e sexos, porém, em termos globais e ao excluir causas não definidas, as neoplasias ficam em segundo lugar atrás das doenças cardiovasculares; a combinação indicada na alternativa não reflete a ordem correta.

Resposta: Alternativa B