Dica do autor: Em crianças submetidas a suporte avançado de vida pediátrico, os medicamentos são de importância secundária para o tratamento imediato de hipoxemia e deficiência respiratória. Ressalta-se a importância de um início de compressões de alta qualidade durante a ressuscitação cardiopulmonar e, em pacientes sem pulso com arritmias ventriculares, desfibrilação precoce.

Alternativa A: CORRETA. A adrenalina, a atropina e a lidocaína podem ser usadas pela via endotraqueal. É necessário, ao administrar medicamentos por meio de um tubo endotraqueal, aumentar a dose de epinefrina em 10 vezes e a dose de outros medicamentos (atropina, lidocaína, naloxona) em duas a três vezes, pois a absorção é menos previsível do que pela via IV ou IO.

Alternativa B: INCORRETA. A lidocaína pode ser usada como uma alternativa à amiodarona para o tratamento de arritmias ventriculares sem pulso.

Alternativa C: CORRETA. Não há evidências suficientes para recomendar o uso rotineiro da vasopressina na PCR. Foram encontrados resultados favoráveis para o grupo de pacientes que recebeu adrenalina como única terapia, mas a diferença dessa com a combinação de adrenalina e vasopressina não foi significativa.

Alternativa D: CORRETA. O cálcio tem usos limitados na ressuscitação pediátrica, que incluem o tratamento de hipocalcemia, hipermagnesemia, hipercalemia ou overdose de bloqueador dos canais de cálcio.

Resposta: Alternativa B.