Mulher, 50 anos de idade, portadora de artrite reumatoide, cujo tratamento exigirá a introdução de anti-inflamatórios não esteroides (AINES) por tempo prolongado, apresenta endoscopia digestiva alta com gastrite leve antral e teste da urease positivo. A conduta indicada para essa paciente é

indicar o inibidor da bomba de prótons por 30 dias, antes do início dos anti-inflamatórios não esteroidais, e mantê-lo durante todo o período de uso desses AINES.

tratar a gastrite com inibidor de bomba de prótons; repetir a endoscopia para observar resolução da inflamação e confirmar se há H. pylori por biópsia e, só após, iniciar os AINES.

tratar a gastrite com IBP; fazer um teste respiratório para confirmar a presença do H. pylori e trata-la, caso positivo. Só após, dar início ao tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais.

indicar a erradicação do Helicobacter pylori, seguida do uso de inibidor da bomba de prótons (IBP), enquanto durar o tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais.