Dica do autor: Os dispositivos intrauterinos (DIU) constituem, junto com o implante subdérmico, o grupo de métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC). Pode ser usado em pacientes jovens/ adolescentes e também em nuligestas.

O melhor período para inserção dos dispositivos intrauterinos é durante a menstruação, pois o orifício interno do colo encontra-se entreaberto, facilitando a sua introdução, mas podem ser colocados em qualquer fase do ciclo menstrual, desde que excluída a gestação.

Após uma boa anamnese e exame físico adequado, não há necessidade de nenhum exame complementar antes de sua inserção.
Não deve ser inserido em caso de cervicites ou vulvovaginites, visto que devem ser tratadas primeiro.

Um detalhe importante com relação a paciente do caso apresentado é que ela faz uso de método de barreira de forma irregular e teve relação sexual no período fértil (2 semanas após a data da última menstruação). Como ainda não é possível realizar o exame de gravidez (percebam que ainda está na 2° fase do ciclo e, portanto, não houve atraso menstrual), o ideal seria esperar a próxima menstruação.

Alternativa A e B: INCORRETAS. Ainda não há atraso menstrual.

Alternativa C: INCORRETA. Pode ser utilizado como contracepção de emergência até 5 dias após a relação desprotegida.

Alternativa D: INCORRETA. Pode ser colocado em qualquer fase do ciclo (desde que não haja possibilidade de gestação).

Alternativa E: CORRETA. Conforme dica do autor.

Resposta: Alternativa E.